国家卫健委：将福建三明市作为全国医改经验推广基地，开展医改培训

7月6日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在福建三明市召开新闻发布会，介绍三明医改经验有关情况。国家卫生健康委体改司司长许树强在会上指出，几年来，三明市统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，破除以药补医机制，探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，为全国医改树立了榜样。

许树强介绍说，总结三明医改的精髓，主要有几个方面。一是改革整体联动。三明市党委政府高度重视医改工作，坚持人民至上、敢为人先，党政一把手亲自抓医改、一抓到底，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调“三医”联动改革，开展药品集中带量采购，降价腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，并及时纳入医保支付，总体上不增加群众负担。

二是完善医改经济政策。全面落实政府对公立医院的投入责任，将基本建设等大额支出纳入政府预算管理。建立医疗服务价格动态调整机制。这几年改革以来，先后9次调整医疗服务价格，达数几千项次，更好地体现了医务人员医疗技术劳动价值，也使公立医院收入结构得到了优化。实行按疾病诊断相关分组收付费改革，结余资金补偿给医院。

三是健全医院内部激励和约束机制。深化薪酬制度改革，实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人薪酬与科室收入之间的联系。实行党委书记、院长和总会计师年薪制，年薪由政府财政预算安排，根据考核结果发放。医务人员收入逐年增长，人员支出占公立医院业务支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%，公立医院运行中支出结构也得到了优化。同时，强化对医疗机构监督管理，每年对医院主要责任人和相关的其他责任人进行考核，对医院运行情况进行监测、分析、评价。

四是推动医疗资源下沉。建立紧密型县域医共体，在每个县组建总医院，整合医疗卫生资源，健全健康绩效考核评价的机制，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进医防协同，建立健康“守门人”制度。将医保基金、基本公共卫生服务经费和政府补助经费，打包给总医院，结余留用，合理超支分担，促进从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。

许树强指出，国务院医改领导小组印发推广福建省和三明市医改经验的指导性文件，将三明市作为全国医改经验推广基地，积极开展医改培训。各省、自治区、直辖市都结合实际制定出台了具体的工作方案，借鉴三明医改经验加大改革力度。

许树强还透露，国务院医改领导小组决定今年的医改重点任务，以推广三明医改经验为抓手，不断巩固扩大医改成果，推动改革落地见效。要召开全国学习推广三明医改经验工作会议，对各地学习三明经验进行部署，提出要求。此外，将研究制定深入推广三明经验的实施意见。意见将提出因地制宜、分门别类推广三明经验的真招、实招，明确时间表、路线图、责任人。具体改革措施可量化、可考核，推动三明医改经验在各地开花结果。

据悉，国务院医改领导小组要用好三明市全国深化医药卫生体制改革经验推广基地这个平台，将加大对三明医改经验的推广、培训力度，陆续在三明举办培训班，今年计划举办6期培训班，以后年度继续安排。

许树强表示，国务院医改领导小组秘书处正在制定推广三明医改经验考核指标体系，将选取关键指标，对各省份工作推进情况、取得成效进行定期评价，评价结果通报地方党委政府。同时，要求各省份也要加强对本地推广三明医改经验的指导和考核。

红星新闻记者严雨程

编辑陈怡西

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