还拿冠心病当老年病？24岁年轻男子突发急性心梗，有较长吸烟史

听全文约5分钟

在人们的普遍印象中，冠心病是老年群体中常见的心血管疾病，但随着人们社会生活压力增加，暴饮暴食、抽烟喝酒、熬夜等不健康生活方式，冠心病的年轻化趋势越来越明显。11月5日，四川大学华西医院心内科收治了一名年仅24岁的男性急性心梗患者，动脉堵塞高达90%以上，万幸的是，经过抢救，患者转危为安。

没有过度肥胖、没有胸痛征兆

24岁年轻男性急性心梗入院

11月5日，四川大学华西医院心内科接诊了一位仅有24岁的男性患者，因为突发心肌梗死，被送到医院，“这种急性心肌梗死，动脉血管的堵塞一般都在90%以上，甚至是完全堵塞。”四川大学华西医院心内科副主任医师贺勇介绍说，这名年轻的患者从外形上没有过度肥胖的体型，但经询问，患者有较长时间的吸烟史，“还要进一步考虑他的父母是否有高血压家族史等，以及患者是否有长期不健康的生活方式。”

打开百度APP畅享高清图片

↑冠状动脉堵塞50%以上，可以称为冠心病

贺勇介绍说：

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，血管内的粥样斑块突然破裂，形成血栓，造成管腔内急速狭窄，“绝大部分都是完全堵塞，病人很快就出现急性缺血，严重的就会导致心律失常、发生猝死。”

“从造影上看，这个患者的血管完全不像是年轻人应该有的光滑、健康的血管状态，除了病变部位意外，其他血管也有动脉粥样斑块的出现，如果后期不严格防控风险，这类急性事件会再次发生，甚至导致猝死。”贺勇说。

这并不是心内科接诊的最年轻的心肌梗死的患者，贺勇介绍说，科室最年轻的心肌梗死患者只有16岁，自己也曾接诊过一名19岁的患者，在发病前，患者在短时间内连续抽了3包烟。

“以前40岁左右的冠心病患者是比较少见的，现在四、五十岁的患者几乎成了‘主力人群’。”贺勇说，不仅冠心病的发病率在增加，低龄化、年轻化的趋势也十分明显，这与冠心病的危险因素没有有效防控有关。

全球死亡率最高的疾病之一

与你的这些生活方式都有关

四川大学华西医院心内科主任陈茂介绍说，冠状动脉是心脏表面、供应心肌的血管，过多的脂类沉积在血管，发生粥样硬化导致心脏血供不足。就像自来水管里常年堆积的水垢，会堵塞水管一样。冠状动脉狭窄50%以上，就称为冠心病。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，“在我国，冠心病的发病率和致死率在逐年增加。”而在国际上，不少国家通过对危险因素的有效防控，发病率和死亡率都出现了降低。

↑动脉粥样硬化斑块形成

冠心病的危险因素包括可控制的危险因素和不可控制的危险因素，了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

可控制的危险因素有：

高血压，血脂异常，糖尿病，肥胖，超重，包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）在内的不良生活方式，缺少体力活动，过量饮酒，以及社会心理因素等。

不可控制的危险因素有：

年龄、性别、早发心血管疾病家族史。

“通过对危险因素的防控，冠心病的发病率、致死致残率都会下降。”贺勇说。

↑心内科为500多名患者讲解冠心病相关病程管理

常见误区

没有心痛症状就不会心肌梗死？

“有人说，我刚做过心电图是正常的，我从来没有过胸痛胸闷，怎么就心肌梗死了？”贺勇说，其实，70%的心肌梗死的患者都没有早期症状。判断是否会发生冠心病，是从整体风险因素去评估的，比如说高负荷高压力的生活状态，大量吸烟饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯，风险因素越多，发生心肌梗死的概率就越大，并不是某一次检查结果正常就可以掉以轻心的。

当然，常见的冠心病也是有“蛛丝马迹”，例如胸痛、胸闷，咽部紧缩感，疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指。而这些发病诱因，可能是体力劳动过度、情绪激动、饱食、寒冷，甚至是大便用力、熬夜、大量饮酒、吸烟等。

红星新闻记者丨于遵素摄影报道

编辑陈怡西